Deze zorg noemen wij ketenzorg. Bij ketenzorg stemmen alle betrokken zorgverleners de zorg af op de behoeften van de cliënt. De huisartsen, hun assistentes en de praktijkverpleegkundigen verlenen ketenzorg aan onze patiënten.
De praktijkondersteuner huisarts (POH) steunt de huisarts in met name de zorg voor chronische zieken en ouderen.
- Diabetes Mellitus
- COPD en Astma (longaandoeningen)
- Hart en vaat ziekten
- Ouderenzorg
- Dementiezorg
De samenstelling van de zorgvraag verandert in Nederland en net als in andere Westerse landen wordt de zorgvraag ook steeds complexer. Er is een toenemend aantal mensen met één of meer chronische aandoeningen. Aanbieders van verschillende soorten zorg, ketenzorg dus, moeten nauwgezet gaan samenwerken.
Door vooruit te denken bij zorgverlening en de zorg gezamenlijk aan te bieden, op een plek dicht bij de patiënt, bereiken we een hogere kwaliteit. Effectieve ketenzorg vermindert bovendien de druk op specialistische ziekenhuiszorg in de toekomst.
De GHC is in de provincie Groningen verantwoordelijk voor de coördinatie van de ketenzorg (als het gaat om diabetes mellitus, astma /COPD en hart- en vaatziekten.) De huisartsenpraktijken zijn verantwoordelijk voor de uitvoering er van.
https://www.ghcgroningen.nl/over-de-ghc/informatie-voor-patienten
Bij de praktijkondersteuner GGZ (SPV-er) kunt u terecht voor problemen op het gebied van de geestelijke gezondheid, bijvoorbeeld rouwverwerking na verlies van een dierbare, bij verlies van de gezondheid, maar ook bij burn-out klachten, depressies, slaapstoornissen of angststoornissen. U kunt rechtstreeks via de assistente een afspraak maken.
Tevens kan de huisarts u verwijzen naar de SPV-er als hij of zij vermoedt dat psychische factoren van invloed zijn op uw klachten. De SPV-er zal met u de klachten in kaart brengen.
Het resultaat van het gesprek is een advies aan de huisarts over de wijze waarop uw klachten behandeld kunnen worden. Soms is het zo dat in overleg met u en uw huisarts wordt besloten u door te verwijzen naar een psycholoog of psychiater.